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- 正确认识小儿鼾症
- 作者: 来源: 发布日期:2014-10-08 00:00:00 点击次数:68
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毛大姐的儿子团团今年3岁半多,1岁多时就出现了睡觉打鼾的症状, 起初家人还很开心,觉得孩子睡的香甜才打鼾。前不久,团团睡午觉时,毛大姐无意中发现团团“呼噜呼噜”的鼾声突然停止了,就像大人打鼾呼吸中断一样,过了十几秒才恢复呼吸。毛大姐不敢怠慢,当天就带着孩子去医院就诊。
在南阳医专三附院耳鼻喉·头颈外科,科主任张宝明、医师李振刚为团团检查会诊后,确诊孩子患有小儿鼾症。且孩子患上鼾症时间较长,已经影响到了孩子的正常睡眠、智力及身体发育,如不及时治疗,将导致小孩生长停滞、降低孩子抵抗力、学习成绩减退及颌骨畸形。科室随后为孩子进行了等离子射频消融治疗,经过一周的康复,团团的鼾症治愈,睡觉也更加安稳了。
纠正误区:小儿打鼾≠睡的香甜
小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,是指因部分或完全性上气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症, 而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。医学上又称儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )。在我们的日常生活中,不少家长看到孩子夜间打呼噜就认为孩子睡得香甜,这种观点是错误的。实际上小儿打鼾是一种病态,要及时带孩子到正规医院就诊,找出致病因素,以免影响孩子的生长发育。
对照检查:小儿鼾症日常表现及危害
引起小儿鼾症的原因有先天性的疾病及发育异常,如先天性面部发育畸形;后天疾病引起的鼻腔、鼻咽部、及口咽狭窄,如慢性肥厚性鼻炎,鼻息肉、后鼻孔闭锁及鼻腔肿物、腺样体肥大,扁桃体肥大;肥胖等很多种。但引起小儿鼾症最常见的原因为腺样体肥大及扁桃体肥大。小儿鼾症在日常生活中有如下常见的表现:
1、夜间入睡打鼾、张口呼吸、憋气、睡眠中反复惊醒、肢体翻动等。
2、尿床、夜间多汗、睡姿异常,常爱趴着睡,严重的可以出现趴着撅起屁股头望前探着睡觉。
3、白天表现为注意力不集中、多动;记忆力下降、学习成绩下降;行为改变、认知障碍等。
4、有的患儿还可以出现反复呼吸道感染等表现。
在日常生活中,很多家长对小儿鼾症没有给予充分的重视而忽略了治疗,其实小儿鼾症的危害非常大,其中最主要的危害有以下几个方面:
1、导致孩子生长缓慢。鼾症引起睡眠质量下降,势必使生长激素的释放减少,影响儿童的生长发育。
2、导致孩子智力发育落后。鼾症会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,将影响到孩子的智力水平。
3、长期张口呼吸影响儿童的面容。儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可出现上牙外凸,嘴唇上翘,脸部拉长,眼神呆滞即所谓的“腺样体面容”。
4、引起渗出性中耳炎。腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起反复的渗出性中耳炎、耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状。
目前治疗小儿鼾症最常见的一线治疗方法仍然是手术治疗,包括腺样体切除术及扁桃体摘除术,解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。当扁桃体和腺样体都肥大时采用两个手术同时进行,单纯腺样体或扁桃体切除术是不够的,疗效不能令人满意。目前人们更加关注的是如何减少伤口出血和减轻疼痛。
除了传统的扁桃体剥离术及腺样体切除术外,现在最前沿的治疗方法是应用等离子射频消融的方法切除,可以明显减轻疼痛,利于患儿术后恢复。采用低温等离子微创技术,通过对肥大的腺样体,而使组织皱缩,术后立即会感觉呼吸通畅,而且术中无痛苦,对周围的正常组织没有影响,几乎不出血,是目前治疗孩子鼾症的首选方法。
等离子手术治疗儿童鼾症的优势:
1、温度低:40—70摄氏度下,组织损伤轻,出血少,儿童能够忍 受。
2、效果好:手术中实时消融,效果即现且持久不复发。
3、安全性高:微创方法,无电流进入人体。
4、并发症少:黏膜下消融技术最大限度的保护了黏膜功能,无鼻腔返流和异物感。
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