“医生、护士，太感谢你们了！你们拯救的不仅仅是我母亲的手指，还有我母亲对生活的希望！”

近日，在我院显微外科，患者宋女士出院时，他的儿子激动得抱着医生，感谢医生们为宋女士成功实施了断指再植术。

10月中下旬，宋女士因砍树不慎伤到右手食指上端，被120急救车送到我院。显微外科主任耿成龙第一时间接诊，发现宋女士右手食指创面关节囊缺损，中末节部分软组织块完全离断，离断组织约4cm*2cm大小，伤口污染严重，骨质外露。由于离断部分属于食指上的组织块，再植手术难度非常大，耿主任立即组织医护人员定手术方案、护理措施及围手术期注意事项，并积极与患者家属沟通手术事宜。

经过精心的术前准备，在麻醉科、手术室的通力配合下，耿主任为患者实施了在显微镜下“右手食指离断部分清创血管神经肌腱关节囊探查修复手术”。

因离断部位为一组织块，血管细少，通过再三探查，耿主任在显微镜下仅找到一根口径约0.2mm小动脉。缝合时，需要用11/0无创缝线（该型号线的直径约为1根头发的六分之一）吻合血管。同时，要保证血管吻合的通畅率，手指才能“活下来”。这是整个手术中，难度最大、最费时的部分，稍有不慎就会撕裂、对边或痉挛栓塞。其中有两次出现一过性通血马上栓塞，耿主任始终不放弃，给予两次取栓，三次吻合，经过3个多小时不懈努力，终于将小动脉接通并稳定通血，手术成功。

患者宋女士手术前后图片对比

术后，患者的护理难度依然很大。患者离断部分上找不到可以吻合的小静脉，无法建立静脉回流，需要侧切口持续放血人为建立动静脉血流平衡，这就需要护士24小时不间断观察宋女士手术部位情况。

护士长吴鑫每隔半小时到宋女士床旁用棉签按压手术部位皮肤颜色是否红润、温度是否正常，遇到手术部位皮肤肿胀、颜色变黑时就用针管将皮肤轻轻挑破，将血液放出。

看到手术顺利完成、护理人员耐心照料，一直想为宋女士转院的家属悬着的心也放了下来，笑着夸奖：“你们医生护士的技术真让人信服！”。

经过五个昼夜的精心观察、治疗护理，患者食指的离断组织块血运恢复正常。

断指再植，手术看似不大，但其中却蕴含着大大的学问，不但需要患者满足诸多局部及全身条件，同时更是需要手术医生要有非常娴熟的显微外科技术，特别是末端再植，因其解剖特点，血运建立较困难，因此再植术后存活难度大。此项技术是我院显微外科常规开展的特色技术，历年来为众多手伤残畸患者带来福音。