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    • 我院首例:微创团队双镜联合 一次解决七旬老人三大急症
    • 作者:   来源:   发布日期:2025-06-26 09:02:22 点击次数:122
    • 近日,我院微创外科张文兴教授团队运用先进的 “双镜联合” 技术(腹腔镜联合胆道镜),为七旬老人实施 “经腹腔镜、超细胆道镜下经胆囊管、胆总管结石取出术 + 腹腔镜下胆囊、阑尾切除术”,一次性解决其三病齐发的危机,该技术在我院尚属首例,彰显了我院微创技术的领先地位。

      张文兴教授团队在手术中

      三病齐发 两种急腹症
           急性梗阻化脓性胆囊炎、胆总管结石、急性阑尾炎,三种疾病同时发作,其中两种急腹症危及生命!这样的痛苦七旬高龄的崔奶奶刚刚经历过。
           6月11日,71 岁的崔奶奶因右上腹疼痛在当地医院诊断为 “急性阑尾炎”,但对症治疗后病情非但没有好转,反而出现了 39°高热不退、腹痛加剧的危急情况。
           6月15日,崔奶奶紧急转至我院微创外科。经彩超、CT 等详细检查发现,她的病情远比想象中复杂 —— 胆囊明显肿大且覆盖条索状物,胆囊壁增厚,胆囊颈部结石嵌顿,胆总管内有结石导致胆管梗阻,胆汁无法正常排泄;同时,阑尾肿胀明显,周围伴有渗出,处于炎症急性期。
           三病齐发,其中的两种急腹症又随时可能因胆汁淤积感染引发感染性休克、肝功能衰竭,或因阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎,每一种情况都足以危及生命。
      多学科会诊 + 微创技术,定制精准救治方案
            面对崔奶奶的复杂病情,且考虑到她体质较差,有既往手术史,我院微创外科张文兴教授团队启动MDT多学科会诊。同时鉴于传统治疗需留置T型胆道引流管4周,护理难度与感染风险高的弊端,团队决定打破常规,采用的“双镜联合”微创技术,其最大优势在于:利用腹腔镜进行探查、分离与切除,同时借助纤细的胆道镜经胆囊管进入胆总管,用取石网蓝精准取石。双镜在术中实时协同、优势互补,不仅确保了手术的精准高效,更将微创理念发挥到极致——以最小的创伤代价,解决多部位问题。在减少患者手术次数和风险的基础上,加速患者康复,缩短住院时间。
      双镜联合:2 小时微创解决三大病灶
            手术中, 面对严重粘连、化脓的胆囊以及肿胀的阑尾和胆总管结石梗阻的棘手情况,张文兴教授团队展现了精湛技艺。第一步,精细剥离粘连:小心翼翼地将紧密粘连的胆囊与阑尾分离开,为后续操作扫清障碍。第二步,解决胆总管结石难题:将胆囊管扩张后,植入3mm超细胆道镜,精准定位并一次性取出了两枚5mm胆总管内的结石,彻底解除了胆道梗阻,并切除了病变的胆囊,第三步,将急性发炎的阑尾安全切除。整个手术流程环环相扣,一气呵成。
           在团队的密切配合下,这场高难度手术仅历时 2 小时便顺利完成,术中出血极少,充分展现了微创技术的优势。

           术后,崔奶奶情况平稳,得益于微创手术创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,崔奶奶在术后第5天便康复出院,不仅有效减轻了经济负担,还不用带管(T型胆道引流管)回家,大大提升了术后生活质量。


      专家提醒:急腹症切勿拖延,微创技术为健康护航
           张文兴教授提醒,急腹症病因复杂,像崔奶奶这样多种疾病同时发作的情况并不罕见,一旦出现持续腹痛、高热等症状,切勿自行用药或拖延就医,以免错过最佳治疗时机。我院微创外科团队依托多学科协作优势与先进的微创技术,已成功为众多复杂急腹症患者解除病痛,未来将继续以精湛医术为患者的健康保驾护航。


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