1cm的破口看起来很不起眼，但出现在胃里，则万分凶险！

2月19日晚11时左右，我院普通外科主任吴刚、值班医师丁学林接诊的一名高龄急性消化道穿孔合并高血压冠心病的患者，病情危重，他们与时间赛跑，紧急抢救，让老人“化险为夷”！

普通外科急诊行经腹腔镜消化道穿孔修补术

家住白河街道的李大爷（化名）今年75岁，19日晚上晚饭时，他突然感觉到上腹部疼痛。

担心影响家人团聚的气氛，老人咬牙坚持。结果疼痛感越来越明显，逐渐加重，一直蔓延到右肩部，精神变差，意识到老人状态不好，家人赶忙将其送往我院。

普通外科主任吴刚和值班医师丁学林接诊后，为老人进行了检查。

老人当时血压偏低，腹部压痛明显，腹肌紧，连声喊疼，根据CT结果提示，其腹腔有渗出，有大量游离气体，吴刚主任最终确诊老人是急性消化道穿孔合并弥漫性腹膜炎，且已伴有严重的腹部感染。

消化道穿孔（多数情况下是胃穿孔）是非常严重的急腹症之一，通常是由于胃壁的破裂或溃疡穿透到腹腔内引起的，会导致胃里的食物残渣漏到腹腔，引发一系列严重的并发症，如果不及时治疗，会出现感染性休克危及患者的生命安全！

病情危急，一场没有硝烟的“生命保卫战”立即打响！

“抓紧术前准备，手术治疗！”吴刚主任一声令下，普外团队立即建立中心静脉通道，完善检查，联系手术室，同时抓紧时间和患者家属进行沟通，紧张有序地做好手术准备。

他们制定了经腹腔镜探查的手术方案，术中发现患者胃幽门管前方有直径约1cm的穿孔，腹腔内充满大量胃内容物及食物残渣。普通外科团队尽可能缩短手术时间，给予穿孔修补，并对腹腔不留死角地进行了冲洗，留置多条腹腔引流管迅速完成手术。

腹腔镜下探查穿孔部位

经过近2小时的努力，手术顺利完成，老人初步脱离了生命危险！家属连连道谢！

术后，吴刚主任带队查房

本以为是普通的胃疼，没想到差点因此丢掉了生命！

  医专一附院东院区吴刚主任提示，消化道穿孔（胃穿孔），特别是老年人，身体弱合并症多，病情发展较快，有腹痛、恶心、呕吐、发热，甚至休克等症状。因此，平时要规律饮食，积极治疗胃部疾病，合理用药，保持良好的生活习惯，尽量避免和减少其发生，一旦出现急腹症，务必及时诊断和治疗。