2024年医保报销政策简介

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一、职工医保

市域内起付线600元，统筹基金限支付6万元，大额补充限支付54万，共60万元。

1.在职职工：二级医院报销比例83%，三级医院报销比例78%。

2.退休职工：在相应报销比例上提高5%。

3.市域外职工：省内起付线1500元，省外起付线2000元，在相应报销比例上降低10%。

二、城乡居民医保分段报销，统筹基金限支付15万元，大病保险限支付40万元，共55万元，低保五保等特殊群众可享受医疗救助待遇。

注：1.儿童：14周岁以下含14周岁，起付线减半。

2.异地就医人员：享受参保地医疗保险报销政策，执行就医地药品、耗材、服务项目目录。

3.低保五保等特殊群众大病保险起付线5500元。

三、南阳市生育报销：

1.职工医保：

二级医院顺产报销1300元，剖宫产报销2800元，含产前检查300元；

三级医院顺产报销1500元，剖宫产报销3100元，含产前检查300元；

2.城乡居民医保：顺产报销1000元，剖宫产报销2000元。

四、河南省省直职工（铁路、国家电网、油田职工等）：

1.起付线：900元，本年度二次及以上450元。

2.报销比例：在职职工85%，退休职工90%。

3.统筹基金限支付15万元，大病保险限支付40万元，共55万元。

注：以上报销比例均为政策范围内的报销比例，若有误时，以报销平台上的信息为准。