4月21日，南阳医专一附院东院区（示范区人民医院)首例经自然腔道腹腔镜右半结肠切除术（NOSES）在微创外科中心首席专家张文兴教授带领下顺利开展，标志着南阳医专一附院东院区（示范区人民医院）腹腔镜微创技术迈入更高层次。

张文兴（前排右二）教授带领微创外科团队手术

NOSES(Natural orificesp ecimen extraction surgery)是指使用腹腔镜或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道（阴道或直肠）取出标本的腹壁无辅助切口手术。

术后腹壁仅存留几处戳卡瘢痕，将微创发挥到极致，该手术也称为“微创中的微创”及“迷你微创”。具有手术创伤小、术后恢复快、美容效果好、患者心理障碍小等诸多优势，目前已得到国内乃至国际微创外科领域的高度关注与认可。在全市仅个别三甲医院能够开展此类手术！

本次手术患者钱女士，在一月余前无明显诱因出现右上腹部腹痛、腹胀，并伴随胃反酸，间断腹泻。到南阳医专一附院东院区（示范区人民医院）就诊后，经肠镜检查确诊为结肠肿瘤。

南阳医专一附院东院区（示范区人名医院）微创外科专家张文兴教授组织医院MDT团队进行了术前讨论。考虑到患者已75岁高龄，有心脏病与腹腔手术史，决定实施创伤最小的“腹腔镜右半结肠切除术+经自然腔道取标本术（NOSES）”。

肿瘤从自然腔道取出画面

在张文兴教授的娴熟操作和手术团队的默契配合下，采取了将患者肿瘤组织经阴道取出的方法，手术全程仅在患者腹部打了四个钥匙孔大小的穿刺孔，在确保患者身体最小创伤的情况下，顺利完成。手术后，张教授带队查房，患者恢复良好，对这种最新的手术方式表示认同。

NOSES术式在南阳医专一附院东院区（示范区人民医院）的顺利开展，契合了当前蓬勃发展的微创理念在外科手术中的实践。“零”切口的NOSES手术，实现了肿瘤根治术与微创无疤的良好结合，是我院腹部微创技术的再一次突破。