11月底的南阳，第一波冷空气来袭，大雪初降，寒风料峭。

家住示范区新店乡的范中玲，一大早就顶着雪花赶往乡卫生院。她在今年的“两癌筛查”结果显示“异常”，今天和示范区人医院（医专三附院）妇产科医生赵瑞丽预约了门诊手术，进行治疗。49岁的范中玲告诉记者：“区人民医院（医专三附院）的专家在我们乡卫生院坐诊，小手术就在乡卫生院做，离我们近，要不然还得公交，换几趟车才能到市里医院。”

范中玲去的早，赶上了第一批门诊手术，从问诊到手术结束，一共只花了40分钟时间。开具处方后，接下来范中玲定期在乡卫生院做治疗就可以了。

示范区人民医院（医专三附院）妇产主治医师赵瑞丽正在跟患者讲解病情

两院联合实现精准诊疗

范中玲与医生告别时，新店乡卫生院妇产科门诊已经挤满了等待治疗的患者，她们都是在今年“两癌筛查”中发现结果异常的。

示范区人民医院（医专三附院）保健科负责整个辖区的“两癌筛查”工作，通过近两个月的集中排查，保健科联合各乡卫生院完成了近5000人次的筛查。筛查工作结束后，保健科建立了全区妇女疾病的数据库，具体到每个乡、每个村。其中新店乡就有近500人的“宫颈癌筛查”检验报告异常。

为强化疾病管理，11月25日至29日，示范区人民医院（医专三附院）与新店乡卫生院成立了“宫颈癌筛查联合诊疗小组”，示范区人民医院选派妇产科业务骨干提供技术帮扶，卫生院提供人员和后勤支持，为新店乡范围内患者进行诊疗。在双方共同努力下，短短4天时间，诊治患者160余名，治疗90余名，门诊手术30余台。既让辖区群众疾病得到治疗，又将“两癌筛查”的实际目的落实到位。

“小融合”谋求“大发展”

而此次联合诊疗的良好效果，得益于“医共体”建设。医共体建设是医改中的一种探索，每个成员单位情况不同，需求点也不同，示范区人民医院（医专三附院）采取“一院一策”的形式逐步开展工作。

此次“宫颈癌筛查联合诊疗小组”工作是双方合作的一个良好开端。示范区人民医院妇产科实力在辖区中居于领先地位，科室设备先进、人才梯队建设完善，优质护理服务特色突出。新店乡卫生院妇科主要以门诊为主，尚未建立专业病区。在合作一段时间后，工作开展并不顺畅，远未达到预期效果。

面对这样的情况，两家医院认真组织座谈，查找原因，缜密研判，及时调整工作方法，卫生院妇科门诊由示范区人民医院妇产科统一管理，加强科室技能培训，重点提高科室自身“造血”功能。常态化的专项技能培训，逐月开展质量控制，从执行力到科室经营，从人力资源到绩效管理，全方位的促进了两个科室的融合，人员合作日渐默契，门诊就诊人次明显提升，对当地患者的吸附力增强。为从根本上改变患者外出就医习惯、畅通分级诊疗路径打好基石。

两院的融合的是一个复杂的过程，各科室有不同的专业技术特点，具体工作方法不能千篇一律，要用对方法、找好融合的点，就像七巧板，摆对位置，才能“严丝合缝”，浑然一体。

示范区人民医院医共体建设将秉持“转换理念、人才下沉、技术下沉、管理下沉”的理念，充分发挥示范区人民医院（医专三附院）在资源、技术、远程会诊等方面的优势，逐步完善区、乡、村三级基层卫生网络建设，不断提升辖区医疗技术水平和区域医疗服务能力，使辖区群众真正享受到医改带来的实惠。